Lorsqu'on voyage, il faut connaître les mesures à adopter avant le départ, comment se conduire et à qui s'adresser en cas de maladie ou de simples malaises.
Chaque pays a des réglementations très précises à l'égard de l'assistance sanitaire due aux citoyens italiens ou étrangers. Il faut se renseigner à temps, pour ne pas se noyer dans un verre d'eau, et pour bénéficier sans problèmes des premiers soins en cas d'urgence.
Points de repère utiles:
Service Sanitaire National
Le Servizio Sanitario Nazionale - SSN est l'organisme chargé par le Ministère de la Santé, de contrôler toutes les activités, d'assurer l'assistance médicale, l'attention sanitaire et la prévention des maladies. Le SSN est un ensemble de structures publiques et privées conventionnées. En Italie, le Système sanitaire dépend de l'État, il est organisé par les régions d'une façon autonome (raison pour laquelle on peut relever des différences dans les services offerts par les régions elles-mêmes) et il dispose souvent de structures hospitalières spécialisées (dermatologie, ophtalmologie...).
Le formulaire E-111
Le modello E-111 (livret vert) est un certificat international qui élargit la couverture sanitaire nationale aux pays européens signataires de l'accord, qui permet à ceux qui le détiennent d'utiliser les structures et les services du Service National Italien, au même titre que les citoyens italiens.
Il est important, avant de partir pour l'Italie, de se procurer ce formulaire auprès des bureaux du Service Sanitaire de la ville de provenance.
Pour les tenants d'un formulaire E-111:
S'ils précisent de consultations médicales spécialisées ou d'examens qui n'ont pas un caractère d'urgence, les tenants de l'E-111 doivent se procurer l'ordonnance d'un médecin conventionné, soit un médecin qui travaille dans une ASL (Agence Sanitaire Locale, où l'on peut repérer les adresses des médecins conventionnés).
Une fois l'ordonnance obtenue, il faut se diriger sur un hôpital qui dispose du service spécialisé en question, prendre rendez-vous pour la consultation ou l'examen, et ensuite régler les frais (ticket) à l'organisme bancaire désigné.
Certaines ASL, cliniques et hôpitaux mettent à disposition des intermédiaires culturels, afin de faciliter la communication avec les docteurs et les infirmiers, et donner des explications détaillées sur le fonctionnement du SSN.
Pour ceux qui n'ont pas le formulaire E-111:
Pour les consultations de médecins spécialistes ou les examens qui ne sont pas urgents, celui qui n'a pas le formulaire E-111, peut s'adresser aux médecins qui travaillent dans le privé, dont les prestations sont payantes, ou aux structures publiques, qui appliquent les tarifs de l'état italien. En ce dernier cas, le citoyen de l'Union Européenne pourra demander le remboursement de la somme dépensée auprès de la caisse maladie du pays d'origine.
Si, pour une raison quelconque, il n'a pas été possible d'utiliser le formulaire E111, une fois rentré au pays, on peut demander à son Assurance le remboursement des frais. Cette possibilité est praticable, seulement en présentant les reçus des payements et les certificats médicaux.
Assistance sanitaire publique
Le citoyen qui détient une carte de séjour ou un permis de séjour valable au moins 1an, jouit des mêmes droits du citoyen italien. L'assistance couvre aussi les enfants mineurs inscrits dans la carte ou dans le permis de séjour.
Citoyens étrangers sans permis de séjour
L'utilisation, de la part d'un étranger sans permis de séjour, de n'importe quel des services sanitaires, n'implique aucun signalement à la Police Judiciaire.
L'ASL d'appartenance délivre à l'étranger une carte dénommée S.T.P (Étranger Présent Temporairement), qui doit être présentée pour pouvoir accéder aux prestations sanitaires, et à renouveler tous les six mois, dans la localité qui l'a délivrée la première fois.
Ils sont garantis gratuitement:
L'utilisation, de la part d'un étranger sans permis de séjour, de n'importe quel des services sanitaires, n'implique aucun signalement à la Police Judiciaire.
Séjour temporaire en Italie pour des raisons au-delà du travail
On peut obtenir des prestations directes auprès des structures publiques et privées conventionnées avec le Service sanitaire national, couvert par des Unités Sanitaires locales (USL) et des hôpitaux basés sur tout le territoire.
Les prestations directes correspondent aux soins sanitaires dispensés à titre gratuit, à part le payement d'un ticket modérateur, qui reste à charge du patient.
Pour ce but, le Ministère de la Santé a prévu un carnet spécifique délivré par la USL (elle peut s'appeler suivant les régions: "ASL", "AUSL"...) pour tous ceux qui présentent un certificat communautaire (le plus fréquent est le formulaire E111).
Le carnet (appelé "livret modulaire" et valable sur tout le territoire italien), réunit les instructions pour obtenir les prestations sanitaires dans les dispensaires et dans les hôpitaux du Service sanitaire national à gérance directe, ou dans les structures privées conventionnées.
On peut trouver des renseignements supplémentaires dans le site du Ministère:
http://www.ministerosalute.it/assistenza/approfondimento/
Urgence sanitaire
118
En cas d'urgence, dans tout le territoire national on peut appeler le 118, numéro d'appel gratuit. Si l'hospitalisation n'est pas nécessaire, le service de garde médicale est activé (jour et nuit), tandis que le service d'ambulance ou d'ambulance par hélicoptère, est activé dans le cas où le transport à l'hôpital soit nécessaire.
Le service d'ambulance par hélicoptère est actif dans certaines régions en cas de très graves accidents de la route ou d'accidents en montagne, pour rendre plus rapide le transport des blessés.
La Centrale 118 est opérationnelle 24h-24, en contact direct, avec les moyens de secours, les hôpitaux et les autres organismes qui interviennent en cas d'urgence (Gendarmes, Pompiers, Protection Civile...).
Points de repère utiles:
Hôpital - Urgences
Dans les hôpitaux plus importants, il existe un service des Urgences gratuit et ouvert à tous les citoyens italiens.
Les citoyens étrangers de l'Union Européenne, peuvent aussi profiter de ce service gratuit, mais ils doivent être en possession du carte sanitaire ou d'une assurance médicale.
S'ils n'ont pas le carte TEAM, les frais des prestations médicales doivent être réglé par les patients, qui après pourront en demander le remboursement à la Sécurité Sociale de leur pays (utilisant le formulaire E126).
Les adresses des hôpitaux sont disponibles dans le site: http://www.ministerosalute.it/infoSalute/atlanteHome.jsp?menu=atlante.
Urgence médicale dans les jours fériés
Les jours fériés, selon la gravité du problème, on peut:
Informations et adresses Web utiles en cas d'urgence
Ticket et Exonération
Le ticket est le tarif à payer pour pouvoir bénéficier d'une spécifique prestation médicale (consultations de médecins spécialistes, examens de laboratoire, prescriptions de médicaments et services d'urgence).
Le prix est variable, selon les examens, les consultations et l'établissement auquel on s'adresse. Dans certains cas, il est possible demander l'exonération du ticket, afin de bénéficier de soins particuliers gratuitement. L'exonération tient compte de l'age, de l'inscription dans les listes de chercheurs de travail, du revenu et de la nature de la maladie.
Soins hospitaliers
Les hospitalisations sont exonérées du ticket.
Cependant, si l'on souhaite un confort plus important, on peut bénéficier d'une chambre particulière, en payant un ticket journalier. L'hospitalisation dans les établissements publics (ou privés conventionnés) peut se faire directement soit par l'intermédiaire des "urgences", avec la présentation du formulaire E111, soit par la prescription du médecin conventionné (utilisant le "Carnet de santé", un ensemble de feuilles vertes, sur lesquelles les médecins à qui le citoyen étranger s'est adressé, notent les consultations de médecins spécialistes et les médicaments).
Garde médicale
La Garde médicale est un service gratuit à domicile, garanti par le SSN, qui assure des consultations médicales urgentes, dans des plages horaires qui ne sont pas couvertes par les médecins de famille ou les pédiatres généralistes. Le médecin de la garde médicale, peut prescrire seulement les médicaments prévus pour une thérapie d'urgence, durable trois jours, et il peut aussi conseiller l'hospitalisation. Les numéros de téléphone sont repérables dans les premières pages de l'annuaire téléphonique.
Les interventions sont garanties pour les urgences de nuit, de jours fériés ou de veilles de fête, à domicile et dans le territoire, de14:00h des veilles de fêtes, jusqu'à 8:00h du jour après les fêtes, et de 20:00h à 8:00h pour tous les jours fériés; les prestations sont les mêmes du médecin généraliste.
Garde médicale touristique
La Garde médicale touristique est un service saisonnier d'assistance médicale, présent dans les localités de grand afflux touristique, adressé aux non-résidents, qui peut être comparé à la garde médicale, sauf que l'assistance est garantie pour toute la journée.
Centres de consultation familiale
Dans toutes les A.S.L. existent les centres de consultation familiale, qui se doivent, par loi, de prêter assistance gratuitement à toutes les femmes enceintes, même s'elles n'ont pas de permis de séjour, aussi qu'à leurs enfants mineurs. Dans le centre, se développent des activités individuelles, de couples, de groupe, qui garantissent en particulier:
Tous ces services sont disponibles, gratuitement et sans la prescription du médecin de famille; il suffit de se rendre personnellement dans le centre pour marquer un rendez-vous, ou de le fixer par téléphone.
Pharmacies
Il est préférable d'acheter avant le départ, les médicaments éventuellement nécessaires et difficiles à trouver, car en Italie, il n'est pas possible d'acheter librement tous les médicaments.
En effet, la plupart des médicaments exigent la prescription d'un médecin.
En plus, dans l'éventualité d'un voyage vers des régions non urbanisées, les pharmacies risquent de ne pas être très fréquentes.
Dans les villes et mêmes dans les communes plus petites, est prévu un service de garde la nuit et les jours fériés; dans toutes les pharmacies, est affichée la liste des pharmacies de garde les plus proches, qui sont ouvertes pendant la nuit ou les jours fériés.
Dans les centres urbains la liste des pharmacies, ouvertes la nuit, est signalée dans les pages locales des quotidiens plus importants.
